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伤寒湿热中阻证,患者主要表现出,身热不退,汗出不解,或汗出稍解,继而复炽,胸闷腹胀,恶心呕吐,口渴不欲多饮,现在罗阿七表现出来的症状正是这样。
廖文恩听到后,则是奇怪了,难道自己又辩证错了?
他是看出罗阿七的症状属于伤寒,但是,他认为罗阿七的是属于湿遏卫气证。这症状和叶晨辩证的伤寒湿热中阻证,非常类似。患者表现出来的症状为恶寒,身热不扬,头身重痛,胸闷脘痞,或腹胀不舒。
“叶晨,你再给罗阿七检查一下看看!”廖文恩说道。虽然在这方面,自己输给叶晨,那倒是没有什么,反而是让他高兴和骄傲的事。
但是,这两个辩证都是属于伤寒症状的情况下,如果没有真正区分清楚,开出来的药方,自然是有些差别的。
中医上,很多时候,正是中医辩证上的一点差别,就会造成患者喝药下去后的康复程度不同。
叶晨点点头,再次给罗阿七检查后,除了那些罗阿七表现出来的症状没有错后,现在他把脉的脉象和看他的舌象,同样没有错误。
中医辩证上,除了从患者的表现出其他症状外,其中最重要的一个地方,正是看患者的脉象和舌象。
许多人不明白,为什么那些中医看病,总是要看舌头或者是把脉。其实,这正是望闻问切中,最重要的两项‘望’和‘切’。
古人没有其他什么医疗器械,只能通过最简单的办法,望闻问切来看一个患者的情况。
所以,现在这‘望’的是看罗阿七的舌象,‘切’就是给罗阿七把脉看脉象,至于问,刚才的时候,叶晨已经通过罗阿七本人问清楚,甚至通过这些天那两位中西医医生对他记录下来的病历。
至于闻,叶晨刚才在帐篷外面的时候,闻到患者身上散出的气味。一般来说,正常人没有生病的时候,除了汗味比较容易闻到外,其他情况,如果没有喷香水那些,正常人散出来的气味,那是很平淡,没有异味的那种。
出那种狐臭气味,这狐臭同样算是一种皮肤病,只能另当别论。当然,通过中医的望闻问切来说,同样没有错。看到叶晨检查完后,廖老急忙问道:“你觉得如何?”
“廖老,罗二哥的情况,真的是属于伤寒湿热中阻证,他的舌象是苔黄腻,脉濡数。”
“脉象濡数?”廖文恩已经猜到自己,应该是在错了。当然,他刚才看到罗阿七的舌象是白腻的那种。
“既然是这样,那你开药吧!”廖文恩说道。
虽然心中觉得自己输给一个年轻人,廖老觉得自己这些年,还真的没有多大进步。但是,他知道,叶晨在中医术方面,还是表现得太妖孽了,年纪轻轻,已经过了他们这些有几十年行医经验的老中医。
叶晨知道廖老没有计较其他,拿来那张新的病历,叶晨在旁边桌子上,同样开始写道:“罗某,男,29岁。感染不知名瘟疫三天时间。”
“初诊:患者妻子感染不知名瘟疫去世后,患者本人现自身不舒服,在送来临时医疗中心接受治疗,经过中西医的治疗,中西药物不明显。”
“现在患者症状,内热高温,身热不退,汗出不解,继而复炽,胸闷腹胀,恶心呕吐(干呕为主),口渴不欲多饮,小便黄。检查:舌象:舌苔黄腻。脉象:脉濡数。中医辩证:属伤寒湿热中阻证。治法:宣气化湿,佐以淡渗。”
“药方:厚朴12克,制半夏9克,石菖蒲9克,栀子9克,黄连6克,芦根18克,木香9克。7剂。水煎服,1日1剂,1日3次。”
叶晨写完后,交给一旁的廖文恩看。廖文恩看到后,看到叶晨写的药方,同样是挺满意的。
现在那位周护士还在那边等着煎药,现在叶晨写完后,自然交不了给那位周护士。但是,还有另外一位患者在等着救治,这点自然不能等。
廖文恩先带叶晨来到隔壁那间帐篷里面的时候,帐篷里面,同样有两个患者。一个是五十多岁的老妇女,另外一个则是她的女儿,年纪应该三十多岁。
从刚才廖文恩那里,叶晨已经知道,那位老妇女的名字苏桂英,她女儿叫罗月华,本来早已经嫁到外村。
但是,因为回娘家探亲,没想到,正好碰到了小王村爆瘟疫,以至于现在不但要留在小王村娘家这里,更是不幸感染上了这种瘟疫。
比较幸运的是,她这次只是单独回娘家,至于她丈夫和孩子并没有过来。可以说,这是不幸中的幸运。
叶晨在里面,同样看到另外一个已经算是有些熟悉的老中医,那位仁济医院的余少华,他负责两位患者,其中一位患者正是罗月华。
刚才他知道廖老在另外那间帐篷里面,现在看到这两人过来的时候,他猜到这两人已经把那两位患者给看完了。
看到廖老和叶晨进来后,余少华先和廖老打招呼后,再看向叶晨问道:“叶晨,刚才那边的患者,看出什么来了?”
在军机上的时候,叶晨对这位只有四十多岁的中医教授余少华的印象不错,和他也算是熟悉。现在直接喊他的名字,自然是把他当成后辈那样来打招呼。
“余教授,我刚才看了四位患者。其中,三位是属于温病症状,一位是属于伤寒症状。”
“温病症状?”无疑,余少华听到后,同样是感到惊讶。
他自小就接触中医,对温病和伤寒还是清楚的。但是,他知道,现在温病确实在中医里面衰落了。
这其中有西医盛行中医衰落的原因,同样有伤寒在中医中展势大的原因,更大原因,是因为温病是属于比较难学的中医术。
温病本身是在伤寒基础上展起来的,这就比如,奥数题是从普通数学基础上展起来数学题那样。
所以,普通的数学基础,大部分人都能学会,可以通过积累,将数学基础学好。但是,奥数题根本就是在数学基础上展起来的。
这样的情况下,一般人会基本数学。但是,即使是面对普通的奥数题,怕是就要想很久,都想不明白这些题目,到底是怎么做的。
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